精神分析的基石——精神分析伦理（一）

精神分析

精神分析也叫精神分析学，很多人把它归为心理学，但其实它只是包含了很多心理学的内容和特质，但不限于心理学，它是一门单独的学科。如果从自然科学和精神/人文科学的大类来划分的话，它属于精神科学。哲学、文学、艺术、心理学、历史、社会学、人类学等等，都属于精神科学。

为什么说精神分析不属于心理学呢？精神分析除了有心理学的部分，还包含了很多哲学、医学、语言学、人类学等等，它还广泛应用于哲学、政治、文学、艺术、电影等领域，是一门独特的，有自己的理论思想、方法技术、临床实践的独立学科体系。

精神分析属于精神科学，精神科学有其自身的特质。

首先精神科学是有目的性的，也就是说，它为什么而存在？精神分析最初的产生，是其创始人弗洛伊德为了研究和解决病人患癔症的痛苦而创立的，这里不仅是心理痛苦，也包含没有器质性原因的身体痛苦，比如病人的身体没有疾病，但四肢却莫名的动不了。

所以，精神分析正是为了研究和解决人的心身痛苦而建立和发展起来的，这是这门学科的目的性。

精神科学的第二个重要特质是价值评价，这是和自然科学有很大不同的地方。自然科学比如说核物理，它是中立的，它为了研究和掌握自然规律，它可以造福人类，也可以毁灭人类，但精神科学需要有价值评价、价值观，精神分析要解决人类的痛苦，它是要造福人类的。

为什么创立精神分析？

精神分析的目的、作用、价值、意义是什么？这些就是精神分析伦理，精神分析的理论思想、方法技术、临床实践，就是基于此建立和发展起来的。精神分析的伦理，就是寻求人类社会的心身痛苦的解答和解决。

基于此，精神分析建立和发展出了各个流派，比如经典精神分析、自我心理学、现代冲突理论、自体心理学、人际精神分析、社会文化流派、克莱茵流派、客体关系、拉康、存在分析、主体间、复杂性理论等等。

每个精神分析流派，发展出了具有自己的特色的精神分析伦理，以及由此衍生出不同的理论思想、方法技术和临床实践。

比如说，经典精神分析认为人的痛苦都和本能驱力与道德规范、社会环境相冲突有关，但它既没有站在道德规范和社会环境的立场去谴责和约束，也没有站在本能驱力的立场去要求过任意不羁的生活，而是站在中立的立场上，帮助人们理解和接纳人生来具有的这些冲突的部分，从而缓解这些冲突带来的张力和折磨，协调它们的平衡，发展更具适应性的应对方式。

也就是我们说的精神分析不是消除防御，而是增强防御，或者说改善不良防御，增加有效防御。从这个角度讲，经典精神分析的伦理就是直面真相、尊重人性、中立接纳、优化防御。

精神分析的伦理着眼于解答和解决人类社会的心身痛苦，这就引出它的一个局限性，也是常常可能为人诟病的地方——精神分析盯着人类的痛苦，只擅长找问题，和痛苦工作；精神分析只着眼于过去，没有朝向未来。

人的方向是什么？人的未来在哪里？

在精神分析的世界里，人的方向是什么？人的未来在哪里？

我们可以争辩说，弗洛伊德说过，有爱和工作的能力，就是精神分析的目标。我们可以再加上一条，娱乐的能力。有人说精神分析的目标是哀悼，人的一生都在经历着各种丧失，只有完成哀悼，我们才能走出丧失的阴影和痛苦的笼罩，走向未来和饱满。

有人说是疗愈创伤，从而可以摆脱创伤带来的痛苦和折磨。

有人说是从不成熟的依赖关系模式，发展为成熟的依赖关系模式。

有人说是从原始的自恋水平，或虚弱的整合不良的自体，发展为成熟的自恋，统整的自体。

有人说是心智模式从偏执-分裂位为主，发展至抑郁位为主。

有人说是假自体发展至更成熟的水平，而真自体有更多的浮现。

有人说是恢复欲望的辩证性，打破自我幻象的固着，启动主体进入存在状态。

有人说是去蔽自我，进入本真的自我存在。

自体心理学特别提出前缘和后缘的区分，后缘代表着过去的恐惧和痛苦，前缘代表着希望和发展，我们可以在前缘的区域工作，去建立希望和恢复发展。

话虽说如此，但我们常常会有一种感觉，精神分析的目光和笔墨，常常更多的集中在痛苦的部分，就像一把手术刀，去剖析你的内心世界和痛苦，仿佛让人感受到某种内心丝丝撕裂的痛。它不会告诉你一个答案，指明一个方向，给出一个精神的依托或者归属。

我们就像坐在一堆拆开了的积木里的孩子，却没有丰富多彩的蓝图，可以指导我们重建生活。虽然自由，却也迷茫。

精神分析最初是从人的痛苦及其原因，也就是先从人的病理开始讲起，包括创伤，比如说神经官能症是由于人对内心冲突的防御失败所致，既没能充分地压抑下去，也没能升华，便形成症状而呈现出来。很长时间以来病理学是精神分析的主要研究和解答的目标区域。

后来，精神分析开始越来越关注人的发展。人从出生开始，其人格、心理机制和功能是怎样一步步发展起来的，会有哪些影响因素，或者说人的主体是怎样形成的，会受到什么样的影响。不过在很大程度上，发展也是为理解和处理病理，解答和解决痛苦服务的。

这里就总会让人有种感觉，好像精神分析主要关注人的精神世界一些基本的、底层的部件、机制、原理，看不到一个完整的人，看不到人是什么，人的价值和意义在哪里，幸福在哪里，美好在哪里。

它能把人和人生拆开来给你看，但却没有告诉你怎么装回去，可以改装成怎样更舒适的样子，这总让人有种撕裂的丝丝的痛，感到精神分析的体系里似乎缺了点什么。假如精神分析上升到整体的人会怎样？上升到文化的层面会怎样？上升到人是什么，我们怎么去理解和看人，怎样实现人的价值和意义会怎样？

也许有人会反对说，精神分析应该是深层心理学，是跨文化的，深入到无意识的层面，它不是社会心理学。

其实随着精神分析的发展，我们已经认识到，人从出生伊始，甚至更早开始，比如他的父母在讨论怀孕的计划、备孕、怀孕、生产过程中，就已经在社会文化的大网里，受到文化的影响和塑造了。所以从人的心理底层、无意识层面开始，就已经印下文化的各种烙印。

按拉康派的观点，主体就是文化规范而成。所以并不存在说，文化是表面的、不深入的、非本质的，相反文化就是深层的、本质的。

所以，人是什么，人的价值和意义在哪里，幸福和美好在哪里，精神分析应该如何理解和解答这些问题，精神分析应该如何承担起这些关于人的问题和使命，这就是精神分析为什么而存在、为什么而发展的源头，这就是精神分析的伦理需要思考和解答的问题。

关于精神分析的伦理，一直以来都是精神分析发展中特别薄弱甚至有点空白的区域，但其实它又是追本溯源的重要命题，它是精神分析的初衷，是精神分析建立和发展的基石。

接下来，我们就精神分析的各个流派和分析家，比如经典精神分析、现代冲突理论、克莱茵、客体关系、中间派、自体心理学、拉康、主体间、存在分析等等，来谈谈它们的伦理。

责任编辑：日月银