心理咨询学习日记(二)
一个人走到我面前来,就是一个童年,家庭和经历的完整呈现。
这些富丽堂皇的表象无法打动人,而那些背后的情绪,人格,真正发挥作用的更让人好奇,每个人都一样的,有喜怒哀乐,每一个人也不一样,但是从有限走向无限,是不是更有趣?
心理咨询counseling,字面上并无“心理”的意思,在台湾地区翻译为咨商。
美国著名心理学家罗杰斯认为,心理咨询是一个过程,心理咨询师与来访者之间的关系能给予后者一种安全感,使ta可以从容地开放自己,甚至可以正视自己曾经否定的经验,然后把那些经验融合于已经转变的自己,做出统合。
心理咨询是一种人际关系,让来访者感到咨询师对ta的同情,理解和尊重,由此相互理解,信任,真诚和交流。
心理治疗是在这一过程中,一个人希望消除症状,或解决生活中出现的问题,针对症状较重或者有障碍的人进行工作。两者有区别。
心理咨询的原则:保密性,助人自助性,价值观干预原则,综合性和灵活性原则。
这里要提到价值观原则,咨询师的工作是人和关系的工作,里面会涉及许多咨询师本人主观的经验和想法。
这些主观的经验和想法也有其发展脉络和意义,但一旦我们带着这些未经检视的主观想法去咨询时,我们不经意地就在复制自己的价值观,剥夺来访者的价值空间和流动性。
尤其在咨询师本身的生命经验有困难的地方,未曾有机会去关照,带给了咨询师心理负担,这时候咨询师容易倾向于被来访者类似的议题卡住,无法轻松允许来访者去探索他的路。
咨询的关系不是咨询师做些什么,而是他是谁,因此,咨询师应该关注的不是要为来访者做些什么,而是自己是个怎样的人,咨询师的个人因素对咨询效果有直接的影响。
01
主要流派的主要的理论
精神分析
潜意识是精神分析学说的核心和支柱。潜意识由原始的本能和欲望构成,本能支配着人类的活动,是人类心理活动的主要源泉和动力。
“精神动力学”的核心概念是本能,移置作用,性本能,性心理发展。
能量学的核心概念是创伤。
地质学观点是意识系统,潜意识锡荣,自我防御机制。
结构学观点的概念是本我,自我和超我。
神经官能症的形成,核心概念是创伤,冲突和防御机制。
以下用一张图是去诠释精神分析经典理论,我觉得这很好懂,一点都不晦涩。
客体关系理论
客体关系理论与自体心理学是现代精神分析的两个重要分支。
记住这个名字,克莱茵。关键词是人际关系,环境的影响,出生早起婴儿与父母的关系。客体关系认为人活着是寻求他人的回应,整个客体关系理论都在研究婴儿,
自体心理学
接下来写。
镜中我们望着自己的形象带着一种与其他人的形象非常不同的吸收力和能量。我们以一种略带尴尬的方式被它吸收,兴奋而强烈地投入,你是否记得上次有人给你看一张你自己的照片,或在录像中看到自己?难道你对他人眼中如何看你不曾到一种强烈的情感和一种深深的好奇?
行为主义心理学
就不多说了
人本主义心理学
马斯洛需要层次理论原来属于人本主义的。
罗杰斯的治疗体系通常被称为以人为中心的治疗,治疗条件主要包括,咨询关系,真诚一致,无条件季节关注和共情。
02
心理评估
什么是心理健康?这个之前有介绍。
心理状况的评估:
在直觉上,我们都懂得诊断或者评估的目的何在。医生开药前先要了解疾病的性质。管道修理工动手施工前先要确定问题的特点与未知。
在医生与水电工的道理同样适用于临床心理学。所以评估需要做到平静下来倾听来访者的表述内容;与来访者建立了积极的关系;界定了来访者的个人需要和治疗目标。
03
适宜咨询对象的选择
每一个咨询师都有擅长的东西,来访者和咨询师也要双方匹配性好,超出能力范围的要转介给其他咨询师。
痛苦和死亡不仅仅这两种选择。
04
设置
时间,场景和收费,预约设置。
设置本身就有治疗性意义。
一个正常的流程:信任,评估,启发,评估,分离。
05
基本技巧
倾听,提问,表达,面质,观察,沉默,共情。积极关注,真诚,澄清,即使化。
共情例子:
来访者:我已尝试同我父亲和谐相处,但的确行不通。他对我太严厉了。
水平1的咨询师:我相信将来总会行得通的。(安慰和否认)
或者:你应该努力去理解他的观点。(建议)
或者:为什么你们两个不能相处?(问题)
水平2:你与父亲的关系正处于困难时期。(只针对来访者信息中的内容或者认知部分,而忽视了其中的情感成分。)
水平3:你尝试与父亲相处,但是又不成功,因而感到沮丧。(有理解但是没有指导。)
水平4:你似乎无法接近父亲,所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。(有理解也有指导,辨明了来访者的情感,还指出了隐含的来访者的不足之处。无法接近隐含着来访者应负的没有接近父亲的责任)
水平5:你似乎不能接近父亲,所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤,即向父亲表达出你这种情感。
技能只是基础,却不是最重要的,还有同情心呢?直觉呢?
「现象与处理」
阻抗,移情,反移情
「情绪」
焦虑,抑郁,恐惧,愤怒,
抑郁是对躁狂的掩饰,与广义的自恋有关,严厉的吵我,任何的情感都包含两个部分,即感受和认知。
焦虑,全民焦虑的时代,对不确定性的不确定态度,
恐惧,对恐惧的恐惧是最大的恐惧,
压抑的愤怒与高血压。
紧张与消化性溃疡。
哮喘与依赖。
癌症与重要情感的丧失。
《咨询心理学》是一本很理论的书,但看到这里,我发现曾奇峰的精神分析看似用一种曾式语言却都是在谈论这本枯燥书里的内容。他还强调了关系,任何的关系都应该向友情靠拢。
「危机干预」
自杀,灾难,丧失,暴力。
不确定原则是我们所生活的世界的一个基本特征。危机一词包含危险和机会。 ---霍金
「自我成长」
咨询师自己就是一个工具,容器和镜子。对人而不是对物质的鉴赏力;丰富的想象力,猜来访者的谜团;思维的敏捷性和灵活性,需要回应来访者。
文:空间在时间里面流淌
责任编辑:殷水
发布于: 2020-04-06
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心理治疗是一种人造的非自然的关系。
有些来访者真的是非常聪明,治疗师是肯定搞不过来访者的,这是肯定的。因为来访者不来了,中止治疗了,那就是治疗师败了,大家看对不对?用精神分析来讲,你体会到的挫败感,实际上就是他童年的时候反复体会过的。
崔永元在精卫中心的心理学年会上发言,攻击中国医生不行,捧德国医学,被人在杂志上批评了。只有一个人在童年的时候有过心痛的感觉,他才有能力让别人如此心痛。所以来访者让治疗师尝尝失败的滋味,实际上让我们与共情制造了条件。这才引得他心理如此难受。