生活是打破幻想、接受失去的过程

文：王玺

来源：王玺心理空间（wangxixinli）

2019年的最后一天，忙完最后一个咨询，看到好友在微信发来的截图和留言，截图是几起国外心理咨询师被来访者伤害的案例，好友说：

亲爱的玺子，你要当心，注意防护啊。

眼眶一热，感受到她发自肺腑的关心。

友人的关心让我联想到最近发生的杨文医生被害案。

事实上，近期有几位医生来咨询时，已反复讲述了作为同行，这件事给他（她）们带来的冲击、痛苦和愤怒。

有位女医生的眼泪一直流，流到令人心痛。

走出咨询室，这件事不想提，实在不想说什么。

明明是救死扶伤的白衣天使，却要遭受如此惨烈的杀戮，对人性的凶残暴戾真是无语的绝望。

多年前在某三甲医院神经内科，有一天，我们正跟主任出诊，诊室门突然被一个神情焦灼的中年男人推开，他不说话，只探头向诊室里张望，形迹十分可疑。

我坐的位置恰好正对着门，发现他手里拎了一个长长的棍袋，顿时心里一紧。

当时北京刚刚发生了一起很恶劣的暴力伤医案，各医院都处于紧张状态。

神经内科又是一个比较特殊的地方，来看病的患者或多或少都带着抑郁、狂躁、愤怒等情绪，人多，等候时间长，患者很容易烦躁抓狂，吵架、哭闹、威胁，几乎每天都要在这里上演。

大家都习惯了，所以并不当回事，后来想想，或许正是心理上的不设防，容易导致伤医案的发生。

就像那一天，那个拎着棍袋的男子激发起了我可怕的联想，谁好好的大白天拎着这么个东西到医院呢，袋子里装的是刀是锤子还是棍棒？

男人张望了一番之后，又把门关上了。

我看看主任，他正背对着门、全神贯注地跟患者交流。

他的位置离门最近。

突然，诊室门又被那个拎棍袋的男人推开了，他显得更焦灼了，两只眼睛瞪得溜圆，瞪着主任的背影，嘴里发出啧啧啧不耐烦的声音。

彼时，我脑海里出现了他挥刀狂舞的画面，决定无论如何也要做点什么，恰好这时我和主任助理的眼神对上了，我暗示他注意门口那个男人，他马上上前把那个人拦住，问他来干嘛，那人直愣愣喊起来：

到底还要等多久，我都等大半天了。

这一喊把主任惊动了，他示意助理安抚一下患者的情绪，男子被助理拉到走廊劝解，终于安静下来，我这才松了口气。

相比医生被患者伤害，咨询师被来访者伤害的概率要少一些。

但伤害无论发生在谁身上都让人心寒，明明你在尽心尽力帮助对方，却还要提防是否会被对方伤害，这种感觉实在太悲哀了。

所以我会劝很多纠结怀疑、没有准备好的人不要轻易做咨询。

咨访关系是世上最亲密最特殊的关系之一，来访者很容易把自己过往的情感模式投射到咨询师身上，咨询师有能力接住还行，若无力承接，会激发起很多爱恨情仇。

好友的截图和留言让人伤感。

我回复她说：我会认真筛选来访者的。

但我知道，这其实是一件不容易的事情。

几年前曾有一位从外地来的患者，强烈要求我给他做咨询，起初我是拒绝的，一则当时咨询太多，二则他已经换了七个咨询师，这一点让我觉得尤其麻烦，如果一个人总换咨询师，说明哪一段关系都没有深入就结束了，咨询效果往往不会好。

我越拒绝，他越执着，甚至每天都要跑来看我有没有空。

我问他为什么一定要找我，他说他仔细观察过了，找我咨询的人多，找的人多说明咨询师比较好。

我被他的执着打动了，同意为他做咨询。

进入咨询后，我发现他像活在真空里，不接地气，极其自恋。

他家境并不好，但他要求父母借钱带他来北京做咨询，找我之前他已经在北京呆了一年多，连租房带咨询花了不少钱，但用他的话来说“收效甚微”。

他经常会问我一些问题：

• 您在北京多少年了，有北京户口吗？

• 家里有房有车吗？

我跟他探讨他为何要提这样的问题，他总是说：

我想知道啊。

有一次咨询刚开始，他问我：

老师您是开车来的吗？

我随口说：

不是，我坐地铁来的。

他马上流露出大失所望的表情，看我的眼神也带着“你不过如此”的意思。

有一回他跟我说：

我还有一个身份，从来没有告诉任何人，您想知道吗？

我让他说来听听，他神秘一笑，说出一位国家领导人的名字。

看他表情认真，不像开玩笑，我一愣：

你说你是某领导人？

他说：

对，我就是某某某。

我说：

你看新闻了吗，你说的那位领导人这会儿正在国外出访呢。

他表情狡黠：

领导人出访都有替身的。电视上那个人，是我的替身。

我说：

和领导人一起出访的夫人呢？

他说：

也是替身啊。

我说：

那他真正的夫人在哪儿？

他害羞而忸怩地一笑：

就是你呀。

再三确认他是真的这么认为，并与他的父母交流之后，我终于知道，他应该做的不是咨询，而是先去精神病院确诊。

精神分裂症患者最大的问题是现实检验能力不足，分不清现实和幻想，坚定不移地把原本不存在的事情当作是真实发生的事情。

现实生活中我们每个人都会有幻想，但我们清楚这个幻想大多不能实现。

在婴幼儿时期，由于心智发展水平受限，精神系统发育尚未成熟，孩子对现实和幻想的界限无法做到像大人般泾渭分明，会同时生活在主观想象的世界和客观现实的世界中，他们会把自己想象的事情认定为是真实的事情。

所以很多时候，家长问孩子同样的一个问题，孩子的答案可能前后不一致，一些家长由此断定孩子不诚实，是在撒谎，其实是对孩子的误解。

有时在家长的暗示和引导下，孩子会把没有发生过的事情描述得像是真的发生过。

家长跟孩子相处时，要注意交流和提问方式，对待客观事实，一定要引导孩子去回想，而不是去想象。

只有慢慢长大以后，孩子才能逐渐分清什么是现实、什么是想象。

杀害杨文医生的犯罪嫌疑人，虽然已人到中年，但心理水平显然还停滞在婴幼儿时期，其杀人背后的心理逻辑是：

• 你不能满足我的需要，你让我不爽，让我挫败了，这一切的错误都是你造成的，所以我要杀了你。

事实上，在杀害杨文医生前几天，犯罪嫌疑人已数次发出威胁：

我妈要是治不好，你们谁都别想活。

在他和家人眼里，看不到老母亲已经95岁，全身重症感染并伴有心衰、心肌损伤等病症，自身免疫力低下，长期卧床鼻饲营养，治疗效果不好、预后差是必然的；

看不到是自己作为亲属不愿给母亲做检查，只是选择了输液，最后却全部怪罪到医生头上。

他们处于全能自恋的幻想中，不接受疾病，不接受死亡，不接受丧失。

他们眼里只能看到自己，认为世界应该只围着自己转，创造世界或毁灭世界都在自己一念之间，疾病和死亡从来不应该发生在自己和家人身上。

他们活在人堆里，却根本看不到别人。

他们认为自己很特殊，和别人不一样。

别人可以生病，别人可以死，别人的命一钱不值，甚至可任意伤害剥夺。

某种程度上，我们每个人都是自恋的，适度自恋很正常，过度自恋就是病了。

有一次，我去某机构参加活动，机构负责人是位男咨询师，从一见面他就在不停地指责助理，原因是办公室的一盆花快枯萎了，他认为是助理照顾得不够好，不甘心地反复追问：

你是忘了给它浇水吗？

还是水浇得太多了？

会不会是太阳晒多了，平时有给它放阴凉处吗？

助理是个小姑娘，红着脸无言以对。

当他再次开始唠叨的时候，我忍不住了，对他说：

你有没有想过，这盆花即使被照顾得再好，也会有枯萎死掉的时候。

他看着我，愣了，然后又笑了。

后来我们探讨，作为咨询师的自我觉察、同行间彼此的交流和提醒是多么重要。

我们每个人都很容易陷入到惯性思维定势和某种局限性里，反复跳入同一个坑而不自知。

当然，不接受丧失，是人性的本能。

就像一个人之所以会抑郁，往往是因为发现生活并非自己想象的那么美好，内心坍塌、绝望而导致了悲伤与抑郁，或者是意识到曾经拥有的那些美好已无可挽回地失去了，当事人无法接受丧失，无法从过去的生活中走出来，不能接受现实、面对未来，开始新的生活。

很多来访者来咨询的时候，在起初很长的一段时间里，会完全沉浸在对过往生活的无尽追忆中，每次咨询，都要反复地不厌其烦地讲述自己的童年、少年时代。

咨询师要充分地去理解为何过去对他（她）如此重要，要放弃任何企图干预对方的想法，耐心陪伴他（她）呆在这样的状态里。

惟有经过充分的怀念、悲伤、哀悼，经过无法回避的痛苦煎熬，来访者才能开始接受变化，开始去成长。

这一点在咨询中能明显感觉到，有了安全感的来访者，可以继续谈论过去，也可以谈论现实和未来了，他（她）心灵的版图在不断延伸、扩大，开始拥有真正的轻松和自由。

当我们能够打破幻想、接受失去的时候，才能一身轻松继续往前走，生活状态和人际关系才能流动起来。

接受失去，才能走向圆满。

正因为有失去，我们拥有的一切才显得弥足珍贵。

作者简介：王玺，北京资深心理师（从业11年），曾当过公务员、杂志副总编辑，发表作品百万字，曾获北京市好新闻一等奖，出版人物传记《路在脚下延伸》，曾任天津电视台《我是当事人》栏目嘉宾专家。公众号文章均为原创，公众号ID:wangxixinli。

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