婚姻不和，身体欠佳？| 婚姻与身心健康

文：郑少莹

来源：婚姻家庭研究与咨询中心（ID：familybnu）

阅读提示：

以下涉及的都是相关研究，相关指的是一种共变关系，即A事件发生，B事件也发生的可能性，不是指因果关系。由于科学研究本身在取样、测量、伦理等方面存在的局限性，无法获取确定无疑的因果关系。另外，每个人都是独特的个体，研究结果并非对每对夫妻都适用，无论哪种沟通模式，只要双方都感觉自在就很OK~

对于绝大多数人来说，婚姻美满、身心健康是我们梦寐以求的状态。然而，在当下中国，许多人却似乎在这两大生活领域身陷泥淖、欲振乏力。

婚姻方面：民政部发布的《2017年社会发展统计公报》显示，2017年结婚登记的内地居民为1063.1万对，比上一年下降7.0%，其中结婚率为7.7%，相比上一年也呈现下降趋势；而离婚率则由2010年的2%上升到了2017年的3.2%。

身心健康方面：国家癌症中心发布的《2018全国最新癌症报告》显示，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数为380.4万例，平均每天超过1万人确诊癌症。而心理疾病的发病率也不可小觑，国家卫计委2017年的调查显示，抑郁障碍患病率为3.59%，焦虑障碍患病率为4.98%。

那么，婚姻与健康之间是否存在关联呢？答案是肯定的。

对于生理方面的健康问题，有学者综述了相关领域的研究，发现低的婚姻质量和婚姻满意度往往伴随着更多的消极的身体反应（如免疫机能降低、致炎反应增多）（Kiecolt-Glaser, Loving, Stowell, Malarkey, Lemeshow, Dickinson, & Glaser, 2005）。而且，有一项追踪研究的结果表明，在参与者群体中，比起婚姻幸福的人，婚姻不幸的人的身体健康状况更差，而且在追踪研究的过程中死亡的比例提高了40%（Lawrence，Rogers，Wadsworth，& Zajacova，2018）。

另外，对于心理方面，研究发现婚姻不协调的夫妻，其罹患心境障碍（包括抑郁、双相情感障碍）、物质滥用等的可能性也更高（Overbeek, Vollebergh, de Graaf, Scholte, de Kemp, & Engels, 2006），而且婚姻不和也是自杀尝试行为的一个风险因子（Kaslow, Thompson, Meadows, Chance, Puett, Hollins, Jessee, & Kellermann, 2000）。

当婚姻不幸福的时候，也许罹患身心疾病的可能性也会相应升高。那么，当有一方生病甚至罹患癌症时，夫妻双方应该如何交流才能实现同舟共济、共渡难关呢？

关于面对癌症时的心理适应，Manne & Bard（2008）提出了一个理论模型——癌症适应的关系亲密模型（the relationship intimacy model of cancer adaptation），该模型认为夫妻间关于所患癌症的沟通方式会通过影响双方感受到的关系亲密程度来影响伴侣双方对癌症的心理适应程度。其中，亲密度指的是伴侣双方感受到的情感联结的程度，心理适应程度则以内心的痛苦程度来衡量。

Manne & Bard（2008）将沟通方式分为两大类：关系促进型的沟通和关系损害型的沟通。关系促进型的沟通包括自我表露（患者对症状和症状引起的不适的主动表露）和相互间建设性沟通（例如讨论和分享彼此的感受）；关系损害型的沟通包括隐瞒关怀、互相回避（双方都主动回避癌症相关话题的讨论）、患者要求-伴侣回避、伴侣要求-患者回避。依据以上分类，整体上，关系促进型的沟通方式伴随着较高水平的亲密度和较低水平的心理痛苦，关系损害型的沟通则呈现相反趋势（Manne & Bard, 2008; Manne, Badr, Zaider,  Nelson, & Kissane, 2010）。

在一项以75对一方伴侣确诊局部性前列腺癌的美国夫妻为正式参与者的横断研究（在同一个时间点测量所有涉及到的变量）中，沟通-亲密-心理痛苦这三者之间的具体关系为：自我表露、患者隐瞒关怀、伴侣要求-患者回避与心理痛苦之间的相关没有达到统计上的显著水平；而采用相互间建设性沟通的夫妻其亲密度更高，痛苦程度更低；采用互相回避以及患者要求-伴侣回避的沟通模式的夫妻其亲密度比较低，心理痛苦程度比较高（Manne, Badr, Zaider, Nelson, & Kissane, 2010）。

其实，不管是否面对诸如癌症、心境抑郁等困难，伴侣间都可以选择进行畅通的交流和亲密的情感联结。接下来，想跟大家分享一下被称为“真实的交流”的沟通方式是什么样子的~也许这会是一把开启幸福之门的钥匙~

在萨提亚家庭治疗模式中，表里一致（即上文所指的“真实的交流”）既是一种存在状态，也是一种自我与他人沟通的方式，体现为一致性的言语和一致性的情感。也就是能把我们真实的情绪感受通过语言表达出来。当我们决定作出一致性反应的时候，我们选择成为真实的自己，与他人建立真实的联系。

想要做到表里一致，需要我们诚实地觉察、接纳、互相表达我们内心的感受，以和谐的方式展示高自我价值感，达到内心圆满状态，与宇宙生命力联结（萨提亚，2007）。萨提亚认为每个人的价值是与生俱来的，信任每个人都有成长发展的内在种子，只要给予合适的条件改变就能发生。

以上，对自我真实或许能帮助我们拥有美满婚姻和健康身体。愿我们都能实现自我心灵的圆满并且选择活出这种完整一致性的人生。

作者简介：郑少莹，北京师范大学心理学部本科生  来自潮汕地区  喜欢阅读、美景与美食  是一个奇迹学员。本文转载于微信公众号：婚姻家庭研究与咨询中心（ID：familybnu），北师大中国婚姻家庭研究小组，隶属于北京师范大学发展心理研究院，专注于中国婚姻与家庭研究，致力于将实用有趣的学术成果分享给大家

责任编辑：Spencer 沐风